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山西儿童白血病发病率高于成人 称要远离辐射

【导语】:目前在省城几大医院的血液科,仍有近200名患者在找寻生的希望。白血病可以治疗吗?怎样才可以远离白血病?家里有白血病患者可以申请救助吗……带着这些疑问,记者走进我省几大医院血液科,为读者解惑。

 太原市十二中师生为一名身患白血病的同学捐款。(资料照片)晨报记者 高万军 摄

  太原市十二中师生为一名身患白血病的同学捐款。

  白血病患者正在越来越多地出现在我们身边。本报今年先后报道了多名白血病患者的境遇,并为他们发起了一次又一次的呼吁。

  【事例】日均治疗费2000元以上

  11月19日,记者在省儿童医院血液科见到了这样的一个家庭。10岁的王环(化名)来自忻州偏关县,他在县里读小学三年级,成绩优秀。今年年初,在放学回家的路上,王环被后面冲过来的同学们撞倒后,一瘸一拐地回了家。“他那几天老是说自己腿疼、腰疼,有时疼得都站不起来,开始到县里看病时以为是骨膜炎,可按照这个病治了几天,孩子却疼得更厉害了。”王环的父亲说,眼瞅着孩子病情加重,于是就来太原看病。

  今年1月29日下午,王环在省儿童医院被确诊为白血病。就在当天晚上,可怕的癌细胞浸润引起重症肺炎,只有10岁的王环被送进了抢救室,父母在3个小时内两次被告知病危。

  在王环与病魔做斗争的时刻,父母已经开始向所有的亲戚好友借钱,并且退掉了每晚80元租住的地下室,把铺盖卷搬进了住院部楼道,为的是省几个钱给孩子治病。

  治疗不到两个月,就花去了14万元,王环的病情评估为中危。母亲哭着说:“给孩子输一支卡泊芬净就是1858元,有时一支还不够,且不是医保药。我们大概算过,孩子每天的治疗费在2000元以上,如果钱跟不上,医院就停药了。”

  王环的父亲频繁的把银行卡号发给老家的每一个亲戚朋友,渴求能够再借出一点钱来,最大可能地延续孩子生存的希望。

  【调查】我省儿童发病率高于成人

  近年来,儿童罹患白血病的事例屡见报端,为什么白血病患儿越来越多?

  每十万人中,就有3至5人患有白血病,其中儿童发病率高于成人。省血液病专业委员会常委、省医学会儿科专业委员、省儿童医院血液科主任郝国平表示,我省到底有多少儿童白血病患者,目前还没有一个准确的统计数据。但根据发病规律,这些孩子的发病年龄涵盖了各个年龄组,以3至7岁较为常见,约占全部人数的一半以上。

  由于儿童年龄小,淋巴细胞相对活跃,更容易癌变,变异成白血病细胞。此外,白血病的发病多与遗传基因有关。这意味着孩子从胚胎形成的时候就带着这个病根,所以多数有可能在年幼时发病。“儿童白血病还有一个非常明显的特点,就是以急性白血病为主,约占95%至97%;其中以急性淋巴细胞白血病最为常见。”郝国平说,由于儿童白血病细胞对化疗敏感,到目前为止,化疗是治疗儿童白血病的主要手段。

  郝国平称,自己还遇到过刚出生20多天就被诊断为白血病的新生婴儿,由于化疗的强度太大,这么小的孩子根本受不了,家长在无奈之下只能放弃。“儿童白血病是有一些早期征兆的,希望能够引起家长们的重视。”郝国平提醒说,反复发热,孩子三天两头发高烧,精神很差,家长有必要去医院查一下血象,因为这是儿童白血病最常见的前期症状。约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。

  此外,贫血也是最常见的早发症状,并呈进行性加重。如果孩子发现不明原因的腿疼、腰疼、关节疼,也应该引起注意。还有就是血液化验数据异常改变,大多数患儿的白细胞会增至几万至几十万。

  【专家】让孩子远离环境污染和辐射

  “白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两大类,其中又有不同分类分型。”省人民医院血液科主任常进告诉记者,在十大高发肿瘤疾病中,白血病排名第六,我省与全国基本一致。

  在给患者确诊过程中,很多医生都会询问这些问题:最近几年是否装修过住宅?工作的环境中是否经常可以接触到有害物质?近年来有没有生过其他疾病?

  常进表示,临床调查显示,白血病患者在性别方面差别不大。就目前的一些病例分析,室内环境污染、药物使用不当等都可能是引发白血病的主要原因。“苯是可以损害造血系统的,所以不能排除环境污染引发白血病。”山医大一院血液科主任陈玮表示,从每年就诊的100多位患者病因分析,有的患者极有可能是因为受到生活中环境污染和辐射诱发白血病。“家长们应该让孩子们远离环境污染、装修污染、食品污染等这些有可能诱发白血病的因素。”郝国平说。

  太原市室内装饰行业协会的工作人员介绍,根据国家室内环境监测部门调查,近年来我国发生的白血病案例和国内外医学专家研究证明,白血病与室内环境污染问题有着直接联系,首先是室内环境中的化学性污染。装修和家具造成的室内环境中的苯污染、甲醛污染都对人们的健康造成伤害。

  【解惑】白血病患儿存活率达七八成

  白血病患者的血液到底出现了什么问题?通俗地说,人体的血液其实都产自“造血工厂”骨髓,红细胞、白细胞、血小板等都在骨髓中产生。正常情况下,骨髓内的造血干细胞分化为各种成熟血细胞,然后释放到外周血。当骨髓功能被破坏,造血干细胞分化过程出现问题,不能制造出成熟的白细胞。当没有分化成熟、功能不完善的白细胞被释放到外周血后,人就得了白血病。“我们每年接诊的白血病患者有100多人,其中一部分经过治疗是可以长期存活的。”常进称,从目前的病例分析,长期存活的白血病患者达到40%,而儿童则可以达到85%以上。“由于年龄小,白血病患儿体内的癌细胞对化疗普遍敏感,加之自身代谢快,新生的健康白细胞很容易长起来,免疫屏障有就可以迅速建立,所以白血病患儿70%至80%通过两年半至三年的有效治疗是可以存活的。”郝国平说。

  郝国平告诉记者,说这些患儿存活而不是治愈是有原因的,因为其有一定的复发率,但是只要进行定期监测,这些患儿以后和正常人没有两样,不会有后遗症,而且可以结婚生子。“在我二三十年的医生生涯中,已经接触治疗过无数的白血病患儿,很大一部分达到了长期存活,有一个孩子7岁得了白血病,治疗了3年,现在已经27岁了,并组成了自己的家庭。”郝国平说。

  相关政策

  贫困家庭可申请救助

  小天使基金是中国红十字基金会2005年6月发起成立的救助贫困家庭白血病儿童专项公益基金,长期以来依靠向社会募集捐款实施救助。2009年初,为扩大筹资渠道,中国红十字会总会、中国红十字基金会争取到财政部国家彩票公益金向小天使基金分两个批次共注资了1亿元,专项用于贫困白血病患儿的医疗救治。

  “我们主要负责的包括患儿家长咨询,患儿申请资料的审核,资助前患儿近况的核实并向中国红十字基金会呈报申请资料;寄发中国红十字基金会《资助告知书》及资助款的拨付、患儿家庭回访等。”省红十字会相关负责人表示。目前为止,我省共救助贫困家庭白血病患儿100余名。

  报销不封顶比例为80%

  12月16日,记者从太原市医疗保险管理服务中心了解到,凡参加太原城镇居民基本医疗保险的未成年人、新生儿患急性早幼粒细胞白血病可享受报销不封顶。同时,取消乙类药品和乙类项目的个人自负比例,一次报销和二次补偿合计报销比例为80%。转外就诊者报销比例降低5%。

  今年3月1日起,我省施行《山西省新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实施方案》。该方案明确山西省农村居民大病医疗保险将新增慢性粒细胞白血病等14类重大疾病。

  山医大二院血液科主任杨林花表示:“对于慢性髓性白血病患儿而言,格列卫应该是最有效的药物,但是对于一个普通家庭来说,很难承担起昂贵的医药费。该病纳入新农合政策一出台,患者70%的药费都可以报销。”

  商业保险可赔二三十万元

  治疗白血病大概需要几十万元的费用,在经济条件允许的情况下,选择商业重大疾病保险是对医保的一个补充。每家保险公司的重大疾病险里都包含了白血病,因为是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险。

  泰康保险山西分公司业务管理部的亢晓刚说:“白血病属于重大疾病恶性肿瘤的范围,我们目前运行的重大疾病险有六七种。而我们刚刚推出的一种重大疾病保险,还加入了慢性淋巴性白血病。”就我省而言,白血病比其它恶性肿瘤赔付的相对要少,每年二三十例,其中成年人不足10例,未成年人一份保单的最高赔付额度在20万元。

  “只要投保人在正规医院确诊为重大疾病,保险公司依据诊断证明就可以给投保人赔偿。”新华保险山西分公司营销部的工作人员称,根据患者病情的确诊、放化疗、手术等不同阶段,一份保费1万元的保单累计赔付最高可达到47万元。近年来,该公司单笔赔付给白血病投保人的最高金额为30万元。

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